Cuando una piedra de la vesícula pasa a la vía biliar, puede resolverse en un solo tiempo quirúrgico: se extrae el cálculo y se extirpa la vesícula en la misma intervención, habitualmente por laparoscopia. Así se evita tener que someterse a dos procedimientos distintos.
Antes de la cirugía
Analítica y pruebasSe realizarán analíticas y pruebas de imagen para localizar el cálculo y valorar el estado de la vía biliar.
IctericiaSi tiene la piel u ojos amarillos, la orina oscura o las heces claras, comuníquelo: es un dato importante.
AyunoSin sólidos desde 6 h antes; líquidos claros hasta 2 h antes.
MedicaciónAvise si toma anticoagulantes o antiagregantes. Recibirá instrucciones específicas.
El día de la cirugía
AnestesiaAnestesia general.
TécnicaPor laparoscopia se comprueba la vía biliar mediante una radiografía con contraste (colangiografía), se extrae el cálculo y se extirpa la vesícula en el mismo acto.
DuraciónEntre 1,5 y 3 horas según la dificultad.
Drenaje o tuboEn algunos casos se deja un drenaje o un tubo en la vía biliar (tubo de Kehr) durante unos días. Su cirujano le explicará si es su caso.
Después de la cirugía
VigilanciaSe controlan las analíticas de hígado los primeros días. Cierta alteración transitoria es normal.
DietaInicio con líquidos y progresión según tolerancia. Evite comidas muy grasas las primeras semanas.
MovilizaciónCamine desde el mismo día. Moverse pronto reduce complicaciones.
Tubo de KehrSi es portador, recibirá instrucciones claras de su cuidado y de cuándo se retirará. No lo manipule ni lo pince por su cuenta.
ActividadSin cargar más de 5 kg durante 2–3 semanas.
⚠ Cuándo consultar de inmediato
Acuda a urgencias o contacte con su equipo si presenta:
Fiebre de 38 °C o más
Dolor que no cede con la medicación pautada
Vómitos persistentes o incapacidad para tolerar líquidos
Herida enrojecida, caliente, con supuración o que se abre
Dificultad para respirar o dolor torácico
Ausencia de gases o deposiciones con distensión abdominal
Coloración amarilla de piel u ojos
Fiebre con escalofríos
Salida de líquido verdoso (bilis) por la herida o el drenaje
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