Quan una pedra de la vesícula passa a la via biliar, pot resoldre's en un sol temps quirúrgic: s'extreu el càlcul i s'extirpa la vesícula en la mateixa intervenció, habitualment per laparoscòpia. Així s'evita haver de sotmetre's a dos procediments diferents.
Abans de la cirurgia
Analítica i provesEs faran analítiques i proves d'imatge per localitzar el càlcul i valorar l'estat de la via biliar.
IcteríciaSi té la pell o els ulls grocs, l'orina fosca o les femtes clares, comuniqui-ho: és una dada important.
DejuniSense sòlids des de 6 h abans; líquids clars fins a 2 h abans.
MedicacióAvisi si pren anticoagulants o antiagregants. Rebrà instruccions específiques.
El dia de la cirurgia
AnestèsiaAnestèsia general.
TècnicaPer laparoscòpia es comprova la via biliar mitjançant una radiografia amb contrast (colangiografia), s'extreu el càlcul i s'extirpa la vesícula en el mateix acte.
DuradaEntre 1,5 i 3 hores segons la dificultat.
Drenatge o tubEn alguns casos es deixa un drenatge o un tub a la via biliar (tub de Kehr) durant uns dies. El seu cirurgià li explicarà si és el seu cas.
Després de la cirurgia
VigilànciaEs controlen les analítiques de fetge els primers dies. Certa alteració transitòria és normal.
DietaInici amb líquids i progressió segons tolerància. Eviti menjars molt greixosos les primeres setmanes.
MobilitzacióCamini des del mateix dia. Moure's aviat redueix complicacions.
Tub de KehrSi n'és portador, rebrà instruccions clares de la seva cura i de quan es retirarà. No el manipuli ni el pinci pel seu compte.
ActivitatSense carregar més de 5 kg durant 2–3 setmanes.
⚠ Quan consultar de seguida
Vagi a urgències o contacti amb el seu equip si presenta:
Febre de 38 °C o més
Dolor que no cedeix amb la medicació pautada
Vòmits persistents o incapacitat per tolerar líquids
Ferida envermellida, calenta, amb supuració o que s'obre
Dificultat per respirar o dolor toràcic
Absència de gasos o deposicions amb distensió abdominal
Coloració groga de pell o ulls
Febre amb calfreds
Sortida de líquid verdós (bilis) per la ferida o el drenatge