Cuando el reflujo no se controla con medicación o depende de ella de forma indefinida, la cirugía ofrece una solución duradera. Se realiza por laparoscopia y la mayoría de los pacientes deja de necesitar el protector gástrico.
Antes de la cirugía
Pruebas previasAntes de operar se realizan pruebas para confirmar el diagnóstico (endoscopia y, con frecuencia, pHmetría y manometría). Son imprescindibles para elegir la técnica adecuada.
MedicaciónSiga tomando su medicación para el reflujo hasta que le indiquen. Avise si toma anticoagulantes o antiagregantes.
AyunoSin sólidos desde 6 h antes; líquidos claros hasta 2 h antes.
Tabaco y pesoDejar de fumar y perder peso, si procede, mejoran claramente el resultado de la cirugía.
El día de la cirugía
AnestesiaAnestesia general.
TécnicaPor laparoscopia se reduce la hernia de hiato, se cierra el orificio y se construye una válvula con el propio estómago (funduplicatura) para evitar el reflujo.
DuraciónEntre 1,5 y 2 horas habitualmente.
Después de la cirugía
DietaEs la clave. Comenzará con líquidos y dieta triturada, y progresará poco a poco durante unas semanas según le indiquen. Coma despacio y en pequeñas cantidades.
Dificultad para tragarEs normal notar que la comida baja más lenta las primeras semanas: la zona está inflamada. Va mejorando de forma progresiva.
Gases y eructosAl principio puede costar eructar y notar más gases o hinchazón. Suele mejorar con el tiempo. Evite las bebidas con gas.
EsfuerzosEvite cargar peso durante 4 semanas para no forzar la reparación.
MedicaciónMuchos pacientes dejan de necesitar el protector gástrico. No lo suspenda por su cuenta: se lo indicaremos en la revisión.
⚠ Cuándo consultar de inmediato
Acuda a urgencias o contacte con su equipo si presenta:
Fiebre de 38 °C o más
Dolor que no cede con la medicación pautada
Vómitos persistentes o incapacidad para tolerar líquidos
Herida enrojecida, caliente, con supuración o que se abre
Dificultad para respirar o dolor torácico
Ausencia de gases o deposiciones con distensión abdominal
Imposibilidad total para tragar, incluso líquidos o saliva
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