La fístula perianal es un pequeño trayecto entre el interior del ano y la piel. Su tratamiento es habitual y bien conocido; a veces requiere más de un tiempo quirúrgico para curar respetando la continencia. Su equipo le explicará el plan previsto en su caso.
Antes de la cirugía
AyunoSin sólidos desde 6 h antes; líquidos claros hasta 2 h antes.
MedicaciónAvise si toma anticoagulantes o antiagregantes: recibirá instrucciones para suspenderlos con seguridad.
PreparaciónPuede pautarse un enema la mañana de la cirugía. Siga las instrucciones que le entreguen.
Ritmo intestinalBeba mucha agua y tome fibra los días previos para evitar el estreñimiento.
AcompañanteNecesitará acompañante al alta y no podrá conducir ese día.
El día de la cirugía
AnestesiaHabitualmente raquídea o general. Lo valorará el anestesista con usted.
TécnicaExisten varias opciones (abrir el trayecto, colocar un sedal, técnicas que preservan el esfínter). Su cirujano elegirá la más segura para su continencia.
DuraciónEntre 20 y 45 minutos habitualmente.
SedalA veces se deja un hilo fino (sedal) que ayuda a drenar y madurar la fístula. Es normal y se retira más adelante.
Después de la cirugía
CurasLa herida cura de dentro hacia fuera y puede tardar varias semanas. Recibirá instrucciones de cura y seguimiento.
Baños de asientoAgua templada 2–3 veces al día y tras cada deposición: limpian la zona y alivian.
Sangrado y secreciónUn pequeño sangrado o supuración durante la cicatrización es esperable. Puede usar una gasa o compresa.
Evitar estreñimientoMucha agua, fibra y laxante si se lo pautan. Evite esfuerzos prolongados en el baño.
SeguimientoAcuda a las revisiones: si lleva sedal, se programará su retirada o el siguiente paso.
⚠ Cuándo consultar de inmediato
Acuda a urgencias o contacte con su equipo si presenta:
Fiebre de 38 °C o más
Dolor que no cede con la medicación pautada
Vómitos persistentes o incapacidad para tolerar líquidos
Herida enrojecida, caliente, con supuración o que se abre
Dificultad para respirar o dolor torácico
Ausencia de gases o deposiciones con distensión abdominal
Fiebre con escalofríos
Dolor e hinchazón crecientes con enrojecimiento de la zona
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