La fístula perianal és un petit trajecte entre l'interior de l'anus i la pell. El seu tractament és habitual i ben conegut; de vegades requereix més d'un temps quirúrgic per curar respectant la continència. El seu equip li explicarà el pla previst en el seu cas.
Abans de la cirurgia
DejuniSense sòlids des de 6 h abans; líquids clars fins a 2 h abans.
MedicacióAvisi si pren anticoagulants o antiagregants: rebrà instruccions per suspendre'ls amb seguretat.
PreparacióPot pautar-se un ènema el matí de la cirurgia. Segueixi les instruccions que li lliurin.
Ritme intestinalBegui molta aigua i prengui fibra els dies previs per evitar el restrenyiment.
AcompanyantNecessitarà acompanyant a l'alta i no podrà conduir aquell dia.
El dia de la cirurgia
AnestèsiaHabitualment raquídia o general. Ho valorarà l'anestesista amb vostè.
TècnicaHi ha diverses opcions (obrir el trajecte, col·locar un sedal, tècniques que preserven l'esfínter). El seu cirurgià triarà la més segura per a la seva continència.
DuradaEntre 20 i 45 minuts habitualment.
SedalDe vegades es deixa un fil fi (sedal) que ajuda a drenar i madurar la fístula. És normal i es retira més endavant.
Després de la cirurgia
CuresLa ferida cura de dins cap enfora i pot trigar diverses setmanes. Rebrà instruccions de cura i seguiment.
Banys de seientAigua tèbia 2–3 vegades al dia i després de cada deposició: netegen la zona i alleugen.
Sagnat i secrecióUn petit sagnat o supuració durant la cicatrització és esperable. Pot fer servir una gasa o compresa.
Evitar restrenyimentMolta aigua, fibra i laxant si li ho pauten. Eviti esforços llargs al bany.
SeguimentAcudeixi a les revisions: si porta sedal, es programarà la seva retirada o el pas següent.
⚠ Quan consultar de seguida
Vagi a urgències o contacti amb el seu equip si presenta:
Febre de 38 °C o més
Dolor que no cedeix amb la medicació pautada
Vòmits persistents o incapacitat per tolerar líquids
Ferida envermellida, calenta, amb supuració o que s'obre
Dificultat per respirar o dolor toràcic
Absència de gasos o deposicions amb distensió abdominal
Febre amb calfreds
Dolor i inflor creixents amb envermelliment de la zona