Quan el reflux no es controla amb medicació o en depèn de manera indefinida, la cirurgia ofereix una solució duradora. Es fa per laparoscòpia i la majoria dels pacients deixa de necessitar el protector gàstric.
Abans de la cirurgia
Proves prèviesAbans d'operar es fan proves per confirmar el diagnòstic (endoscòpia i, sovint, pHmetria i manometria). Són imprescindibles per triar la tècnica adequada.
MedicacióContinuï prenent la medicació per al reflux fins que li indiquin. Avisi si pren anticoagulants o antiagregants.
DejuniSense sòlids des de 6 h abans; líquids clars fins a 2 h abans.
Tabac i pesDeixar de fumar i perdre pes, si escau, milloren clarament el resultat de la cirurgia.
El dia de la cirurgia
AnestèsiaAnestèsia general.
TècnicaPer laparoscòpia es redueix l'hèrnia de hiat, es tanca l'orifici i es construeix una vàlvula amb el mateix estómac (funduplicatura) per evitar el reflux.
DuradaEntre 1,5 i 2 hores habitualment.
Després de la cirurgia
DietaÉs la clau. Començarà amb líquids i dieta triturada, i progressarà a poc a poc durant unes setmanes segons li indiquin. Mengi a poc a poc i en petites quantitats.
Dificultat per empassarÉs normal notar que el menjar baixa més lent les primeres setmanes: la zona està inflamada. Va millorant de manera progressiva.
Gasos i eructesAl principi pot costar eructar i notar més gasos o inflor. Sol millorar amb el temps. Eviti les begudes amb gas.
EsforçosEviti carregar pes durant 4 setmanes per no forçar la reparació.
MedicacióMolts pacients deixen de necessitar el protector gàstric. No el suspengui pel seu compte: li ho indicarem a la revisió.
⚠ Quan consultar de seguida
Vagi a urgències o contacti amb el seu equip si presenta:
Febre de 38 °C o més
Dolor que no cedeix amb la medicació pautada
Vòmits persistents o incapacitat per tolerar líquids
Ferida envermellida, calenta, amb supuració o que s'obre
Dificultat per respirar o dolor toràcic
Absència de gasos o deposicions amb distensió abdominal
Impossibilitat total per empassar, fins i tot líquids o saliva